روش انسداد شریان، درد آرتروز زانو را تسکین می‌دهد

این روش با محدود کردن جریان خون به زانو و استفاده از دانه‌های هیدروژلی برای مسدود کردن برخی شریان‌هایی که مفصل را تغذیه می‌کنند، انجام می‌شود.

کد خبر: ۸۸۱۵۴۹

تاریخ: ۰۳ شهريور ۱۴۰۴ - ۱۲:۰۱

این روش با محدود کردن جریان خون به زانو و استفاده از دانه‌های هیدروژلی برای مسدود کردن برخی شریان‌هایی که مفصل را تغذیه می‌کنند، انجام می‌شود. سه نفر از هر پنج بیمار بهبودی قابل‌توجهی در درد زانوی خود تجربه کردند.

به گزارش انتخاب و به نقل از هلث‌دی نیوز؛  به گفته‌ی یک مطالعه‌ی آزمایشی جدید، آرتروز زانو که ناشی از فرسایش و ساییدگی است، ممکن است با روشی جراحی که جریان خون به مفصل را محدود می‌کند، درد کمتری ایجاد کند.

محققان توضیح دادند که با تخریب تدریجی زانو، رشد رگ‌های خونی کوچک که جریان خون بیشتری به مفصل می‌رسانند، باعث تشدید درد می‌شود.

روش جدید شامل مسدود کردن این جریان خون است. به گفته‌ی پژوهشگران، در این روش دانه‌های هیدروژلی در شریان‌هایی که پوشش داخلی زانو را تغذیه می‌کنند، قرار داده می‌شود. این گزارش در مجله‌ی رادیولوژی عروق و مداخلات منتشر شده است.

نتایج نشان می‌دهد که بیش از ۶۰ درصد از ۲۵ مرد و زنی که تحت این روش قرار گرفتند، تا یک سال بعد بهبودی قابل‌توجهی در درد زانوی خود تجربه کردند.

دکتر رایان هیکی، پژوهشگر ارشد و رئیس بخش رادیولوژی عروقی و مداخلات در دانشکده‌ی پزشکی NYU Grossman، در بیانیه‌ای خبری گفت:
«این روش به‌ویژه برای بیمارانی مناسب است که یا هنوز برای جراحی تعویض مفصل زانو آمادگی ندارند یا به دلیل عواملی مانند سن بالا یا سایر ریسک‌ها ــ از جمله چاقی، دیابت کنترل‌نشده، بیماری قلبی یا سیگار کشیدن ــ امکان جراحی برایشان وجود ندارد.»

به گفته‌ی هیکی، هر سال حدود ۲۴ میلیون مورد آرتروز زانو در ایالات متحده تشخیص داده می‌شود و انتظار می‌رود با افزایش جمعیت سالمند این آمار رشد کند.

محققان افزودند که ساییدگی مفصل زانو باعث التهاب می‌شود و همین امر رشد رگ‌های خونی جدید را تحریک می‌کند. این موضوع جریان خون غیرطبیعی به مفصل ایجاد می‌کند و ورود سلول‌های ایمنی را افزایش می‌دهد که خود موجب التهاب و درد بیشتر می‌شود.

روش مورد نظر که آمبولیزاسیون شریان ژنیکولار نام دارد، تحت آرام‌بخشی خفیف و در کمتر از دو ساعت توسط یک رادیولوژیست مداخله‌ای انجام می‌شود.

دانه‌های میکروژل استفاده‌شده قطری برابر با ۲۵۰ میکرومتر دارند. برای مقایسه، موی انسان قطری بین ۵۰ تا ۷۰ میکرومتر و دانه‌ی شن ریز ساحل قطری حدود ۹۰ میکرومتر دارد.

پزشکان با استفاده از رادیوگرافی ویدئویی، کاتتر را به شریان دقیق زانو که برای انسداد انتخاب شده هدایت کردند و سپس با قرار دادن هیدروژل جریان خون را مسدود نمودند.

تمام بیماران در این مطالعه دچار آرتروز متوسط تا شدید زانو بودند که به درمان‌هایی مانند تزریق استروئید، تخلیه مایع اضافی، تزریق پلاسمای غنی از پلاکت یا فیزیوتراپی پاسخ نداده بودند. سن بیماران بین ۵۰ تا ۷۸ سال بود و این روش در فاصله‌ی ژانویه ۲۰۲۱ تا ژانویه ۲۰۲۳ برای آن‌ها انجام شد.

یک سال بعد، سه نفر از هر پنج بیمار بهبود چشمگیری در امتیازات مربوط به درد زانو، خشکی و توانایی خم شدن، ایستادن و بالا یا پایین رفتن از پله‌ها داشتند.

نتایج نشان داد که هیچ یک از بیماران دچار عوارض جانبی شدید نشدند.

هیکی گفت: «مطالعه‌ی ما نشان می‌دهد که آمبولیزاسیون شریان ژنیکولار روشی ایمن و مؤثر و کم‌تهاجمی برای کسانی است که از درد متوسط تا شدید ناشی از آرتروز زانو رنج می‌برند.»

او افزود: «این یافته‌ها همچنین نشان می‌دهد که این روش تنها تسکین‌دهنده‌ی درد نیست، بلکه ممکن است خودِ فرآیند بیماری را نیز تغییر دهد.»

علاوه بر کاهش درد زانو، به نظر می‌رسد این روش باعث کاهش متوسط ۱۲ درصدی سطح خونی عامل رشد اندوتلیال عروقی (VEGF) ــ پروتئینی که رشد رگ‌های خونی جدید را تحریک می‌کند ــ نیز شده است.

همچنین، به‌طور متوسط ۱۵ درصد کاهش در سطح آنتاگونیست گیرنده‌ی اینترلوکین ۱ (IL1Ra) مشاهده شد؛ پروتئینی که در کنترل التهاب نقش دارد.

محققان قصد دارند بررسی‌های بیشتری انجام دهند تا دقیقاً روشن شود چرا قطع جریان خون باعث کاهش التهاب و تسکین درد می‌شود.

به گفته‌ی هیکی، تحقیقات بیشتری لازم است تا مشخص شود مزایای این روش چه مدت دوام دارد و کدام بیماران بیشترین سود را خواهند برد.